[ Bài giảng ngoại khoa] Thủng ổ loét dạ dầy tá tràng

THỦNG Ổ LOÉT DẠ DẦY – TÁ TRÀNG

Bộ môn: Ngoại & PTTH

Môn học: Bệnh học Ngoại

Đối tượng : Sinh viên chuyên tu

Bài giảng : Lý thuyết

Địa điểm : Giảng đường.

Tên bài giảng: Thủng ổ loét dạ dầy tá tràng

Giảng Viên : BSNT Nguyễn Đức Tiến

 

ĐẠI CƯƠNG

– Thủng ổ loét dạ dày tá tràng là một biến chứng thường gặp của loét dạ dày tt.

– Đây là một cấp cứu ngoại khoa chẩn đoán với các triệu chứng điển hình, điều trị phẫu thuật sớm cho kết quả tốt.

– Thủng ổ loét dạ dày tá tràng trong vòng 6h đầu ổ bụng sạch chưa có VK, sau 6h dẫn đến VFM nhiễm khuẩn. Vì vậy điều trị sớm trong 6h đầu cho kq tốt hơn.

– Về lâm sàng có thể điển hình và thể thủng bít.

Một số yếu tố thuận lợi:

Giới

Thường gặp ở nam giới nhiều hơn nữ  giới với tỷ lệ: nam 90% và nữ  10%.

Tuổi

Thường từ 20  – 40. Nhưng cũng có những thủng ổ loét dạ dày  ở bệnh  nhân trên 80 – 85 tuổi. Loét ít gặp ở trẻ em nên ít thấy thủng nhưng không phải là không có.

Điều kiện thuận lợi

Thời tiết:  Thủng ổ loét dạ dày – tá tràng thường xảy ra vào mùa rét  hơn là vào mùa nóng hoặc  khi thời tiết  thay đổi từ nóng chuyển  sang lạnh hay từ lạnh  chuyển sang nóng. Biến  chứng này thường xảy ra vào các  tháng 1, 2, 3, 4 hơn  là vào các tháng 5, 6, 7, 8, 9.

Bữa ăn: Thủng có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong ngày nhưng một số lớn bệnh nhân bị thủng sau bữa ăn.

Giải phẫu bệnh

Lỗ thủng

Thường chỉ một lỗ, rất ít khi 2 hay nhiều lỗ. Có thể thủng ở một ổ loét non  hay ở một ổ loét chai cứng. Có thể ở một ổ loét đã được khâu lần trước hay một ổ loét ở miệng nối.

Vị trí ổ loét thường ở mặt  trước tá tràng hay dạ dày. Theo thống kê gặp nhiều ở lỗ thủng ở tá tràng hơn ở dạ dày.

Tình trạng ổ bụng

Sạch hay bẩn tùy theo bệnh nhân đến sớm hay muộn, xa hay gần bữa ăn, lỗ thủng to hay nhỏ, tùy theo vị trí lỗ thủng và tùy theo môn vị có hẹp hay không

  1. Chẩn đoán:
  2. Chẩn đoán xác định:

 

Xem và tải đầy đủ Bài giảng ngoại khoa Thủng ổ loét dạ dầy tá tràng

Bài giảng ngoại khoa Thủng ổ loét dạ dầy tá tràng

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

error: Nội dung độc quyền Dr. Tiến, vui lòng liên hệ Admin nếu muốn sao chép